Handige tips

Hoe de gebruikelijke miskraam te stoppen en moeder te worden

Pin
Send
Share
Send
Send


Tegenwoordig wordt miskraam beschouwd als een van de belangrijkste problemen van verloskunde, gezien de verscheidenheid aan oorzaken en het toenemende percentage perinatale verliezen. Volgens de statistieken is het aantal geregistreerde gevallen van een miskraam 10 - 25%, waarvan 20% gerelateerd is aan de gebruikelijke miskraam, en 4 - 10% is een vroeggeboorte (in verhouding tot het totale aantal geboorten).

Wat betekent deze term?

  • De duur van de zwangerschap is 280 dagen of 40 weken (10 verloskundige maanden).
  • Op tijd geboren zijn die binnen 38 tot 41 weken hebben plaatsgevonden.
  • Een miskraam wordt zijn spontane abortus genoemd, die plaatsvond in de periode van bevruchting (conceptie) tot 37 weken.

De gebruikelijke miskraam omvat gevallen van spontane abortus, die twee of meerdere keren achter elkaar optrad (inclusief een dode zwangerschap en prenatale dood van de foetus). De frequentie van de gebruikelijke miskraam ten opzichte van het totale aantal zwangerschappen bereikt 1%.

De risico's van een miskraam zijn recht evenredig met het aantal eerdere spontane onderbrekingen in de geschiedenis. Het is dus bewezen dat het risico van het beëindigen van een nieuwe zwangerschap na de eerste spontane abortus 13–17% is, na twee miskramen / voortijdige geboorten 36-38% bereikt en na drie spontane abortussen 40-45%.

Daarom moet elk paar dat 2 spontane abortussen heeft gehad, zorgvuldig worden onderzocht en behandeld in het stadium van de zwangerschapsplanning.

Bovendien is bewezen dat de leeftijd van een vrouw direct verband houdt met het risico op spontane abortus in de vroege stadia. Als vrouwen in de leeftijdsgroep van 20 tot 29 jaar, is de mogelijkheid van spontane abortus 10%, dan binnen 45 jaar en nadat deze 50% bereikt. Het risico van abortus met een toename van de leeftijd van de moeder wordt geassocieerd met "veroudering" van de eieren en een toename van het aantal chromosomale aandoeningen in het embryo.

Afhankelijk van de periode van voorkomen

  • spontane (spontane of sporadische) abortus is verdeeld in vroege (tot 12 weken zwangerschap) en late van 12 tot 22 weken. Spontane miskramen omvatten alle gevallen van abortus die plaatsvonden vóór 22 weken of met een foetaal lichaamsgewicht van minder dan 500 gram, ongeacht de aanwezigheid / afwezigheid van tekenen van zijn leven.,
  • vroeggeboorten, die worden onderscheiden door termen (volgens de WHO): van 22e tot 27e week, vroeggeboorte, geboorten die plaatsvonden van 28 tot 33e week worden vroege vroeggeboorten en van 34 tot 37e week genoemd - vroeggeboorten.

Afhankelijk van het stadium van abortus en vroeggeboorte zijn onderverdeeld in:

  • spontane abortus: dreiging van abortus, abortus in beweging, onvolledige abortus (met de resten van het foetale ei in de baarmoeder) en volledige abortus,
  • vroeggeboorte wordt op zijn beurt geclassificeerd als: bedreigend, beginnend (in deze stadia kan de arbeid nog worden vertraagd) en beginnend.

Afzonderlijk worden een geïnfecteerde (septische) abortus, die crimineel kan zijn, en een mislukte abortus (bevroren of onontwikkelde zwangerschap) geïsoleerd.

Oorzaken van een miskraam

De lijst met oorzaken van een miskraam is zeer talrijk. Het kan in twee groepen worden verdeeld. De eerste groep omvat sociale en biologische factoren, waaronder:

  • stoornis of ontevredenheid over het gezinsleven

    Wat is een gewone miskraam?

    Om te beginnen bepalen we het onderwerp van ons gesprek. Russische gynaecologen diagnosticeren "gewone miskraam" in het geval dat de patiënt ten minste twee keer spontane abortus heeft gedurende maximaal 37 weken. In sommige andere landen (bijvoorbeeld in de VS) wordt een miskraam, dat minstens drie keer wordt herhaald, als gewoonte beschouwd.

    Meestal wordt de zwangerschap in het eerste trimester beëindigd. Tot 28 weken vindt een miskraam plaats, en na deze periode - een vroeggeboorte, waarin het kind alle kansen heeft om te overleven. Dit artikel bespreekt gevallen van gewone abortus gedurende maximaal 28 weken.

    Oorzaken van vroege miskraam

    Als de oorzaak van een enkele miskraam meestal wordt veroorzaakt door enkele "externe" factoren: ongunstige omstandigheden voor zwangerschap (moeilijke relaties in het gezin, een druk schema, enz.), Stress, overmatige lichamelijke activiteit (bijvoorbeeld gewichtheffen), enkele biologische factoren (bijvoorbeeld de leeftijd vóór 18 en na 35 jaar), dan komen in het geval van een gewone miskraam meestal de aspecten in verband met de gezondheidstoestand van de vrouw naar voren. Er moet ook worden opgemerkt dat deze aandoening nooit door één reden wordt veroorzaakt: er zijn altijd ten minste twee factoren die tot een triest resultaat leiden.

    Om de oorzaken van de gebruikelijke miskraam te identificeren, zal de arts vragen of de vrouw algemene ziekten heeft, en ook de gynaecologische geschiedenis verduidelijken, inclusief informatie over de ontstekingsziekten in het verleden, kunstmatige abortussen en andere interventies, het aantal miskramen, de beëindiging van de zwangerschap, de voorgeschreven behandeling, enz. d.

    Welke testen zijn nodig voor een miskraam?

    Maar alleen een aanvullend medisch onderzoek zal helpen om de "i" te stippelen, die, afhankelijk van de specifieke situatie, uit verschillende fasen kan bestaan:

    1. Echografie van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Met behulp van deze studie wordt de toestand van de eierstokken opgehelderd, verschillende veranderingen in de structuur van de baarmoeder (misvormingen, tumoren, endometriose, verklevingen in de baarmoederholte), tekenen van chronische ontsteking van de baarmoederholte kunnen worden gedetecteerd. Als er een verdenking is van ischemisch-cervicale insufficiëntie tijdens echografie, wordt de diameter van de interne keelholte van de baarmoederhals in de tweede fase van de menstruatiecyclus gemeten.
    2. hysterosalpingografie 1 en hysteroscopy 2 worden voornamelijk uitgevoerd met vermoedelijke intra-uteriene pathologie, misvormingen van de baarmoeder.
    3. Rectale temperatuurmeting (d.w.z. temperatuur in het rectum) vóór de zwangerschap gedurende 2 tot 3 menstruatiecycli is de gemakkelijkste manier om een ​​idee te krijgen van de hormonale functie van de eierstokken. Bij veel vrouwen die aan een gewone miskraam lijden, wordt het falen van de tweede fase van de menstruatiecyclus onthuld. Deze toestand kan zich manifesteren door een onvoldoende stijging van de rectale temperatuur (het verschil in de eerste en tweede fase van de cyclus is minder dan 0,4 - 0,5 graden) of de duur van deze fase is minder dan 10 - 12 dagen.
    4. Een bloedtest gericht op het bepalen van het niveau van verschillende hormonen. Een onderzoek naar het niveau van geslachtshormonen en hormonen die het werk van de eierstokken reguleren, wordt twee keer uitgevoerd: de eerste keer - in het midden van de eerste fase van de menstruatie-ovariale cyclus (gemiddeld op de 7-8e dag vanaf het begin van de menstruatie), de tweede keer - in het midden van de tweede fase (gemiddeld - op de 20e - 24e dag). Hormonale aandoeningen geassocieerd met een verandering in het werk van de eierstokken kunnen tot 16 weken vroege miskramen veroorzaken, omdat de placenta op latere data bijna volledig de vorming van een hormonale achtergrond op zich neemt die bevorderlijk is voor het normale verloop van de zwangerschap. Ongeveer een derde van alle patiënten met een gewone miskraam heeft hyperandrogenisme (een toename van het niveau van mannelijke geslachtshormonen in het vrouwelijk lichaam), wat kan leiden tot isthmische cervicale insufficiëntie. Het is erg belangrijk om niet alleen vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen te bestuderen die in het vrouwelijk lichaam worden uitgescheiden, maar ook schildklierhormonen, die een direct effect hebben op het leggen van weefsels, de juiste vorming van het embryo en de ontwikkeling ervan.
    5. Een bloedtest voor een virale infectie (herpes, cytomegalovirus), een studie van het geslachtsorgaan voor seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, herpes, cytomegalovirus, enz.) In een echtpaar. Er wordt ook een studie van het geslachtsorgaan voor opportunistische flora uitgevoerd, die onder bepaalde omstandigheden de foetus kan infecteren en tot de dood kan leiden. Heel vaak wordt als resultaat van dit onderzoek een combinatie van 2 tot 3 infecties gedetecteerd. Soms, om chronische endometritis uit te sluiten (ontsteking van het slijmvlies langs de binnenkant van de baarmoeder), wordt een endometriumbiopsie uitgevoerd op de 7e-9e dag van de menstruatiecyclus, terwijl een stuk van het slijmvlies wordt geplukt, de structuur en steriliteit ervan worden onderzocht.
    6. Bloedonderzoek om immuunstoornissen op te sporendie soms een miskraam veroorzaken. Deze onderzoeken kunnen zeer divers zijn: de zoektocht naar antilichamen tegen cardiolipine-antigeen, DNA, bloedcellen, enz.
    7. Studie van het bloedstollingssysteem. Artsen raden aan zich van zwangerschap te onthouden tot een aanhoudende normalisatie van bloedstolling en tijdens de zwangerschap wordt dit regelmatig gecontroleerd.
    8. Als de zwangerschap maximaal 8 weken wordt onderbroken, heeft een echtpaar nodig consultatie genetica, omdat het waarschijnlijk is dat de miskraam plaatsvond als gevolg van genetische imperfectie van het embryo. Genetische afwijkingen in de ontwikkeling van het embryo kunnen erfelijk zijn, van generatie op generatie worden overgedragen of ontstaan ​​onder invloed van verschillende omgevingsfactoren. Hun uiterlijk kan worden aangenomen in nauw verwante huwelijken, in aanwezigheid van maternale of vaderlijke genetische pathologieën, bij het leven in een gebied met een ongunstige radioactieve achtergrond, in contact met schadelijke chemicaliën (bijv. Kwik, sommige oplosmiddelen), en het gebruik van bepaalde teratogene medicijnen (bijv. cytostatica, sommige hormonale geneesmiddelen, inclusief voorbehoedsmiddelen), evenals met een virale infectie (rodehond, griep, cytomegalovirusinfectie, herpes) overgedragen naar p tijdens de zwangerschap.
    9. Mannen kunnen worden aanbevolen. sperma analyse, omdat soms de oorzaak van de dood van het embryo inferieur sperma kan zijn.
    10. Indien nodig consultatie van de endocrinoloog, therapeut, omdat de oorzaak van miskramen somatische ziekten kunnen zijn die niet gerelateerd zijn aan het vrouwelijke genitale gebied, bijvoorbeeld diabetes mellitus, hypertensie.

    Hoe zwanger te worden na een miskraam?

    Constante emotionele stress als gevolg van herhaalde miskramen beïnvloedt niet alleen de psychologische toestand van een vrouw nadelig, maar verslechtert ook haar lichamelijke gezondheid, tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Daarom kun je in een dergelijke situatie een tijdje adviseren om pogingen om moeder te worden te verlaten en te ontspannen, gemoedsrust te herstellen - ga bijvoorbeeld op vakantie en verander de situatie. In sommige gevallen moet je je toevlucht nemen tot de hulp van een therapeut en kalmerende medicijnen om angst te verlichten. Soms worden lichte sedativa voorgeschreven na de zwangerschap om de mentale stress van een vrouw tijdens "kritieke" periodes te verlichten.

    Het is heel belangrijk om zonder onderzoek en zonder voorafgaande voorbereiding niet aan de volgende zwangerschap te beginnen., omdat er een groot gevaar is voor herhaalde verliezen, vooral omdat het tijdens een andere zwangerschap moeilijker is om de oorzaak van eerdere miskramen te achterhalen.

    Gedurende ten minste 6 maanden (bij voorkeur 1 jaar) na de laatste miskraam, moeten partners anticonceptie gebruiken. Ten eerste zal het een vrouw helpen herstellen, kalmeren, en ten tweede zal ze gedurende deze tijd kunnen worden onderzocht, uitzoeken wat herhaalde mislukkingen veroorzaakt en de nodige revalidatiebehandeling ondergaan. Een dergelijke gerichte voorbereiding leidt tot een afname van het volume van medicamenteuze behandeling tijdens de zwangerschap, wat belangrijk is voor de foetus. Met minimale tekenen van een dreiging van onderbreking, evenals in die perioden waarin eerdere miskramen plaatsvonden, is ziekenhuisopname noodzakelijk. Tijdens de zwangerschap wordt aanbevolen lichamelijke inspanning te voorkomen.

    Helaas gebeurt het dat vrouwen alleen medische hulp zoeken na verschillende mislukte zwangerschappen. Probeer niet alleen de natuur te bestrijden en beproef je geluk. Onmiddellijk na de eerste mislukking die een vrouw overkwam, moet ze zich tot specialisten wenden en worden onderzocht om een ​​herhaling van de tragedie te voorkomen, omdat het moderne arsenaal aan medische zorg in de meeste gevallen de veilige geboorte van een voldragen baby waarborgt.

    De redenen voor de dreiging van een miskraam

    Er zijn veel redenen voor de dreiging van abortus. Meestal wordt een dergelijke diagnose gesteld met misvormingen van de baarmoeder, bijvoorbeeld wanneer deze zadelvormig, tweehoornig of een septum heeft. Deze ziekten interfereren met de normale hechting van het foetale ei.

    Als de foetus een genetische pathologie heeft, kan het risico op een miskraam blijven, zelfs na de noodzakelijke behandeling. Hierdoor verhoogt een jonge moeder de kans op een miskraam of foetale dood. Wanneer de zwangerschap wordt gehandhaafd, moet u in dit geval speciale aandacht besteden aan de gezondheid en alle onderzoeken ondergaan die door de arts zijn voorgeschreven om mogelijke misvormingen van het ongeboren kind tijdig te identificeren.

    Elke infectie verhoogt het risico op een vroeggeboorte of miskraam. Vooral gevaarlijk voor de foetus zijn ziekten van de geslachtsorganen en die welke foetale misvormingen kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld rodehond. Een gebrek aan progesteron kan ook zwangerschapsafbreking in gevaar brengen. Andere hormonale oorzaken, bijvoorbeeld verstoring van de schildklier, zijn niet minder gevaarlijk.

    Vrouwen die emotionele stress hebben ervaren of in een staat van stress verkeren, kunnen ook de dreiging van een miskraam ervaren. Het is niet tevergeefs dat ze zeggen dat aanstaande moeders niet nerveus mogen zijn.

    Behandeling en preventie van de dreiging van een miskraam

    Als de toestand van de toekomstige moeder geen ernstige zorgen bij specialisten veroorzaakt, kan haar poliklinische behandeling worden voorgeschreven. Een zwangere vrouw zal lichamelijke en psychische vrede moeten waarnemen. In sommige gevallen kan de arts een kalmerend middel voorschrijven.

    In het geval van een uitgesproken dreiging van zwangerschapsafbreking, wordt de zwangere vrouw in het ziekenhuis opgenomen. Het is dus veel gemakkelijker voor haar om de problemen te vergeten en zich op haar baby te concentreren. Bovendien zal de aanstaande moeder zich beschermd voelen, omdat ze indien nodig snel wordt geholpen.

    Behandeling van de dreiging van een miskraam hangt af van de oorzaak van het optreden ervan. Als een zwangere vrouw bijvoorbeeld een baarmoedertoon heeft, kunnen haar medicijnen worden voorgeschreven die spierspasmen verlichten. Voor ontstekings- of infectieziekten schrijft de arts de juiste behandeling voor.

    Om het risico op een miskraam te voorkomen, moet een zwangere vrouw een paar eenvoudige regels volgen. Allereerst moet je jezelf beschermen tegen overwerk en stress. Dergelijke schokken verzwakken het immuunsysteem erg. De aanstaande moeder moet zichzelf beschermen tegen verschillende infecties, omdat medicatie tijdens de zwangerschap ongewenst is. Als ze nog steeds ziek is, mag ze nooit zelfmedicatie gebruiken, maar moet ze een arts raadplegen en zich aan zijn voorschriften houden.

    Een zwangere vrouw die wil sporten, moet een arts raadplegen. Hij houdt rekening met eventuele contra-indicaties en adviseert specifieke oefeningen die zowel moeder als baby ten goede komen.

    Bekijk de video: A Chave de Sarah 720p Sarah's Key (Juni- 2022).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send